说说「维C银翘片」@小道消息

香港卫生署六月十八日呼吁市民不应购买或服用一种「维C银翘片」,因为该产品可能含有已被禁用的西药成分「非那西丁」及「氨基比林」。

不少网友可能有疑问,「非那西丁」及「氨基比林」这两个东西到底是啥? 为什么被禁用了呢? 中国大陆禁用了么?

我查询了一下相关信息,给大家做个简单的说明,别紧张,以下内容一点都不学术,你一看就懂。

非那西丁

非那西丁(Phenacetin,或译非那西汀),是一种在许多国家被禁售的药物。非那西丁在 1887 年发明,主要作为止痛药使用, 亦有退烧作用。

长期服用非那西丁可损害肾脏,甚至诱发癌症。其它可能的不良反应包括紫绀反应及溶血性贫血。由于非那西丁的潜在副作用大,又有其它更安全及同样有效的药物可以代替,所以许多国家已经禁售非那西丁。中国大陆已经开始淘汰一些含非那西丁的药品,但并未完全禁止使用。

氨基比林

氨基比林 (Amidopyrine),解热镇痛作用较强,缓慢而持久,其消炎抗风湿作用与阿司匹林相似。氨基比林因能引起骨髓抑制以及能形成亚硝胺致癌物质,故单用制剂已淘汰。临床常用的是其复方制剂。

副作用:可引起粒细胞减少.长期服用含本品药物,可引起中毒,应定期检查血象.偶有皮疹和剥脱性皮炎.在胃酸条件与食物作用,可形成致癌性亚硝基化合物,如亚硝胺。

说氨基比林可能很多人不熟悉,但如果说起「安乃近」,怕是绝大多数读者会有印象。安乃近,英文名 Metamizole Sodium,作为解热镇痛药,1920 年由德国 Hoechst AG 公司合成,1922 年开始批量生产。安乃近主要成份就是氨基比林和亚硫酸钠。

长期服用安乃近可能会导致粒细胞缺乏症,很危险,因此 1977 年美国将安乃近禁用,日本,澳大利亚,伊朗,和几个欧盟成员国等纷纷效仿,但还有不少国家(比如中国大陆地区,你懂的)仍在使用,没有禁止,甚至成为最流行的解热镇痛药。我想不少人都服用过安乃近。

以上信息,部分引用自维基百科。

看到这里我们可以得到一个基本结论:所谓「非那西丁」及「氨基比林」已被禁用的说法并不准确。确切的说是在香港禁用了,但是在中国大陆,还是遮遮掩掩未被禁用,为何中国大陆不禁用? 我个人觉得,肯定不是中国人体质特殊,希望有关部门给个说法儿。也给我们每个人一个知情权。

巧的是随后我看到了一则新闻,新闻中有如下描述证实了上述结论:

卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实接受采访时说:由于对肝肾和血液系统损伤过大,「非那西丁」和「氨基比林」两种成分在国外早已被禁用;国内目前是禁止这两种成分单独使用,但复方使用仍被允许。

根据我的了解,所谓复方使用并不会降低或是消除副作用。如果现在去查看「安乃近」的说明书,你会发现依然很明确的说明了严重的副作用。为什么还被使用呢?

至于为什么「维C银翘片」里会掺「非那西丁」与「氨基比林」? 目前香港卫生署并未明确说明是否所有的「维C银翘片」都有问题,而该药品的厂家也出面否认该药品含有「非那西丁」与「氨基比林」成份,会不会张冠李戴亦或是误伤?

同样在该新闻中援引了一位行业人士的观点:因为对于中成药辅药成分的检查并不严格,现在市面上不少中成药供应商为增强药效而添加辅药成分,不排除该药企也是如此。

基本可以解释了为什么在公示的成份里会有「非那西丁」与「氨基比林」– 增强药效,让药效更霸气一点。读到这里可能一部分读者有疑问,你说了半天,那「维C银翘片」正常的成份应该是什么呢? 我通过用药助手查询了一下,标准的说明书注明的成份是:金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C、薄荷素油。有趣的是,药品规格是这样的:
每片含维生素C 49.5 毫克,对乙酰氨基酚 105 毫克、马来酸氯苯那敏1.05 毫克。药品规则会因为厂商的不同稍有差异,但很明显也可能看出来,如果把「马来酸氯苯那敏」和「对乙酰氨基酚」这两个成份去掉的话,药效也就没了。

至于假药,实际上和药品说明书成份不一致就是假药,并不是说小作坊生产的假冒伪劣才是假药。相信相关厂商为了利益依然会浑水摸鱼,混淆视听。

今年到现在,「维C银翘片」已经出了几次事情了,农药残留重金属超标一次,用工业硫磺熏蒸原材料被曝光一次。如果不是香港卫生署曝光,绝大多数人都被这些猫腻蒙在鼓里。

这篇文章的部分内容发布在 @用药助手 的官方微博上,应该说稍有不严谨之处,所以我做了一定的修正,并且补充了更多内容。我甚知我并非专业人士,相信其中有措辞不严谨的地方,诸位为了自己和家人的身体健康,可以针对其中的疑惑之处自行搜索,阅读一下背景知识。相信你会有所发现。

感谢香港卫生署 。让我们等待接下来的调查结果。

最后说一句小广告:如果你也觉得作为中国人体质并不特殊,请把这个信息转给更多人。要了解更多药品信息,请安装移动 App 「家庭用药」。

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